Стационарный гастроэнтеролог Ольга Колокольникова 🩺 Мост между поликлиникой и стационаром: алгоритмы при «красных флагах», разборы сложных случаев, тяжелая фармакология, новости медицины. Практика для врачей: когда и как направить пациента в стационар.
Дорогие коллеги, добрый вечер мы готовим программу академии микробиома. Нам очень нужна Ваша помощь! Огромная просьба пожалуйста напишите что вас ограничивает или останавливает от назначения бактериофагов? Все факты о фагах, знания, страхи, сомнения, догадки и тд… чем больше получим информации тем глубже Александр Юрьевич Зурабов сможет подготовить лекции, в том числе по вирому
27 июня — Всемирный день микробиоты 🦠 Это отличный повод сесть на моего любимого коня и поговорить про холобионт — единую экосистему, где хозяин и микроорганизмы неотделимы друг от друга. Этот макро- и микрокосмос находятся в постоянном взаимодействии, помогая друг другу приспосабливаться к жизни за счет нескольких механизмов: 1. Взаимозаменяемость. У каждого микроба своя «профессия». Если один вид исчез (от антибиотиков, стресса или фастфуда), его место обязательно займёт другой. Вопрос какой? Дружелюбный «работяга» или агрессивный «вандал», который начнёт грызть стенки кишечника и провоцировать воспаление по всему телу. 2. Горизонтальный обмен генами. Бактерии и вирусы в вашем кишечнике обмениваются ДНК. Они могут передавать друг другу устойчивость к лекарствам или, наоборот, способность вырабатывать нужные вам витамины. Это не просто «набор колоний» — это живая сеть, которая адаптируется быстрее, чем мы думаем. 3. Взаимодействие происходит в обе стороны. Не только мы влияем на состав и численность микроорганизмов внутри нас, но и они управляют нами. Микробиота напрямую влияет на серотонин (наше настроение), уровень глюкозы (энергия и вес), сон и даже на то, какие лекарства помогут, а какие нет. Когда говорят «похудеть», «успокоиться» или «поднять иммунитет», почти всегда сначала нужно разобраться с теми, кто живёт у нас внутри. 🌿 Холобионт — это не распределение власти, а распределение ответственности и ролей. Мы не управляем бактериями. Мы договариваемся с ними. Сегодняшний день — хороший повод задуматься: а как я сознательно могу позаботиться о своём микробиоме? В первую очередь — дать ему хорошую еду. Чем разнообразнее рацион, тем стабильнее ваша внутренняя экосистема. И второе — повзаимодействовать с живой природой: погулять в лесу, искупаться в реке, пересадить цветы, посидеть на траве под деревом🌳 И да, если вы не едите ферментированные продукты, не бываете на природе, днями сидите в офисе или дома на диване, то снижаете разнообразие микробиоты, и бактериям, и макроорганизму (человеку) сложнее выжить в условиях стресса 💚
Канал «🌶ProGastro: Клиническая практика» подключен к сервису MaxGate. Контент автоматически синхронизируется между Telegram и мессенджером MAX.
Подключить кросспостинг«🌶ProGastro: Клиническая практика» - канал из категории «Медицина», подключенный к сервису кросспостинга MaxGate. Публикации канала синхронизируются между Telegram и мессенджером MAX, а на этой странице собраны ссылки на обе версии канала.
Сейчас у канала 571 подписчик суммарно в Telegram и MAX. За последние 30 дней в истории MaxGate учтено 40 публикаций, поэтому перед подпиской можно оценить не только размер аудитории, но и регулярность обновлений.
Чтобы подписаться, используйте кнопки «Открыть в MAX» и «Открыть в Telegram» в верхней части страницы. У отдельных постов ссылка может быть доступна в обоих мессенджерах или только в одном из них, если MaxGate получил такой URL из истории обработки.
Пожалуйста вступайте в наше медицинское сообщество по изучению микробиома! https://t.me/+VoNfu1eVblllYTMy
27 июня Всемирный День микробиоты - отличный повод для моей профессиональной рефлексии. Холобионт это не «фон», это динамический мета-орган с собственными метаболическими путями. И вот три аспекта, которые требуют нашего внимания: 1. Принцип функциональной избыточности. В здоровой экосистеме несколько видов бактерий выполняют одну функцию (например, продуцируют бутират). При стрессе или болезни одни виды выбывают, но другие мгновенно берут их работу на себя, пока количество «дублеров» не иссякнет. Это и есть та самая взаимозаменяемость. Задача врача не «заселить» нужный штамм, а создать условия, чтобы резервные виды могли размножаться. 2. Микробиота — лекарственный метаболизатор. Огромное количество препаратов (от леводопы до дигоксина) модифицируются бактериальными ферментами. Мы назначаем дозу, а холобионт её пересчитывает за нас. Персонализированная медицина невозможна без учета микробиомного профиля. Период «один препарат на всех» «одинаковая доза каждому» заканчивается. 3. Ось «кишечник-мозг» — это не метафора. Нейромедиаторы, которые синтезируют бактерии, конкурируют с эндогенными пулами. В клинической практике это означает: депрессия, тревога, расстройства сна у пациента могут иметь первично-микробную природу, а не психогенную. Игнорировать это — значит закрывать глаза на этиологию. На что предлагаю обратить внимание в ближайший год: · При назначении антибиотиков оценивать риск коллапса функциональной избыточности - потерю дублирующих штаммов. · Включать в протоколы ведения пациентов с СРК, ожирением, онкологией и аутоиммунными заболеваниями оценку микробного разнообразия (индекс Шеннона), а не только наличие/отсутствие патогенов (Новабиом и оценка КЦЖК всем этим группам!). · Помнить: пересадка фекальной микробиоты (ФМТ) это не «трансплантация», это замена экосистемы. И подход к реципиенту должен быть как к пациенту после пересадки костного мозга. Мы стоим на пороге эры микробиом-ориентированной медицины. И сегодня хороший день, чтобы признать: холобионт это наш главный пациент. С праздником сложности и глубины, коллеги:)