Как предотвратить болезни и предупредить наступление старости?
На эти и другие вопросы в канале отвечают доктора и кандидаты наук, врачи, химики и биологи.
Помогаем достичь счастливого и комфортного долголетия без болезней. Полезно и профессионально.
Как предотвратить болезни и предупредить наступление старости?
На эти и другие вопросы в канале отвечают доктора и кандидаты наук, врачи, химики и биологи.
Помогаем достичь счастливого и комфортного долголетия без болезней. Полезно и профессионально.
МАЛЕНЬКАЯ ХАБЕНУЛА И БОЛЬШОЙ МОЗГ
#ХомяковаКД
#ликбезКД
Представьте, что ваш мозг — это сложная электростанция, а депрессия — это не просто грусть, а сбой в работе этой станции. Хабенула находится в центре этого процесса Она реагирует на всё плохое, что с вами случается, и на ожидание этого плохого.
Большой мозг ( cerebrum) — это самый крупный и наиболее развитый отдел головного мозга у человека и высших позвоночных Лобные доли коры больших полушарий отвечают за анализ ситуации и принятие решений. А хабенула ( в переводя – «поводок») — это крошечная область эпиталамуса, выполняющая роль главного тормоза и переключателя мотивации в мозге. Она работает как анти-навигатор удовольствия, получая информацию из «большого мозга» (коры и лимбической системы) и подавляя выработку дофамина при неудачах или стрессе Хабенула получает от них сигналы о том, оправдались ли наши ожидания. Если происходит ошибка, она моментально «выключает» дофаминовые зоны среднего мозга, формируя чувство разочарования, апатии или грусти.
Тогда как большой мозг чутко реагирует на внешние раздражители, хабенула выступает фильтром этого стресса: она способна заблокировать импульсы, чтобы защитить психику от перегрузки
Когда происходит что-то неприятное (стресс), нейроны в хабенуле активируются и дают мощный разряд. Это как аварийная сирена. Многократные удары судьбы (хронический стресс) заставляют эту «сирену» работать на износ, и она переходит в режим постоянной гиперактивности . Мозг оказывается в состоянии постоянного «фонового негатива», что и выливается в депрессивное состояние (апатия, потеря интереса, чувство безнадежности).
Хабенула не работает в одиночку. Она получает сигналы из многих отделов мозга. Один из ключевых источников — латеральный гипоталамус (ЛГ), область, связанная с инстинктами и возбуждением. Обнаружено, что при стрессе ЛГ посылает в хабенулу особую «стрессовую последовательность», которая идеально совпадает с правилом, которое в нейробиологии называют «постулатом Хебба». Простыми словами, это правило звучит так: «Нейроны, которые активируются вместе, связываются друг с другом» и это основа нейронной пластичности.
Эта синхронная активность приводит к тому, что связь между ЛГ и хабенулой укрепляется (потенцируется) . То есть, мозг «запоминает» стресс и делает эту негативную цепь более чувствительной и быстрой. Чем чаще повторяется стресс, тем прочнее эта «плохая» связь.
С помощью света (оптогенетики) можно искусственно создать эту синхронную активность в цепи у животных, которые не подвергались реальному стрессу. И у них проявились симптомы депрессии ! Это значит, что сама активность этой цепи способна заменить реальный негативный опыт Что это означает на практике? Возможность ранней профилактики. Если мы знаем конкретную нейронную цепь, которая «запоминает» стресс и запускает депрессию, мы можем разработать методы, чтобы: прервать это усиление связей на ранних этапах и вмешаться в патофизиологический процесс до того, как разовьется полноценная депрессия. То есть, лечение может быть направлено не на борьбу с симптомами (когда всё уже плохо), а на предупреждение «поломки» нейронной цепи, которая превращает жизненные трудности в стойкое психическое расстройство.
Вот так вот маленький орган, управляет нашими эмоциями. «Вот, мы влагаем удила в рот коням, чтобы они повиновались нам, и управляем всем телом их» Послание Иакова, 3 ,2-3 .
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35114101
Канал «Культура Долголетия» подключен к сервису MaxGate. Контент автоматически синхронизируется между Telegram и мессенджером MAX.
«Культура Долголетия» - канал из категории «Медицина», подключенный к сервису кросспостинга MaxGate. Публикации канала синхронизируются между Telegram и мессенджером MAX, а на этой странице собраны ссылки на обе версии канала.
Сейчас у канала 432 подписчика суммарно в Telegram и MAX. За последние 30 дней в истории MaxGate учтено 74 публикаций, поэтому перед подпиской можно оценить не только размер аудитории, но и регулярность обновлений.
Чтобы подписаться, используйте кнопки «Открыть в MAX» и «Открыть в Telegram» в верхней части страницы. У отдельных постов ссылка может быть доступна в обоих мессенджерах или только в одном из них, если MaxGate получил такой URL из истории обработки.
Продолжение предыдущей публикации
Это значит, что все 100% населения должны быть охвачены профессиональным осмотром специалистов, которого достаточно, чтобы выявить граждан с необходимостью для дальнейшего обследования, что и есть цель скрининга.
Подчеркну - профессиональным. Так как согласно статданным в 30% случаев больные, которые изначально жаловались на недомогание и тревожившие их симптомы были отпущены врачами, не получив своевременно внимания.
Провести тотальный скрининг в условиях современного дефицита врачей общей практики, их перегруженности, не имеющих онконастороженности, присущей в основном специалистам-онкологам - просто невозможно.
И тут помочь может ИИ. Так как на самом начальном этапе скрининга востребован главный, не потерявший своего исключительного значения, метод врача - специализированный опрос (сбор анамнеза).
Этой науке - получению нужной информации можно научить робота, так как алгоритм сбора анамнеза известен и ему обучают со студенческой скамьи. В том, что научить ИИ можно, мы убедились на собственном опыте.
При этом, в силу своих технических возможностей ИИ может одновременно интеллектуально «опрашивать» десятки тысяч граждан, причем неспешно, в любое удобное для человека врем.
Опрос может прерываться, если у гражданина появится в этом необходимость и потом продолжится, когда будет удобно человеку с того места, где он был остановлен.
Сама процедура опроса сегодня тоже существенно меняется. Он представлял из себя набор стандартных вопросов, ответы на которые нужно было пометить галочкой, потом вопросы стали «интеллектуальными» - исходя из ответов на предыдущие, а теперь он может быть организован в форме «беседы».
В соответствии с заложенным алгоритмом сбора и анализа информации робот может с высокой точностью из тысяч граждан выделить всех, имеющих риски и своевременно «доложить» о них врачу-специалисту.
Мы убедились в том, что опрос проводимый с онконастороженностью, позволяет помимо прочего выделить рисками развития других заболеваний. Это связано с тем, что рак задевает практически все органы и системы.
То есть, это не просто интеллектуальный онкоскрининг, по сути это полноценная медицинская технология с круглосуточным доступом к ней, позволяющая дать первоначальную оценку состояния здоровья человека.
Такой опрос может быть продолжен затем по алгоритму, специфическому для других органов - легких, ЖКТ и так далее. То есть, помощь ИИ на этапе скрининга позволит освободить врачей для более профессиональной работы.
К тому, специализированный опрос может проводиться сколько угодно раз в год, по мобильнику гражданина, в любое удобное для него время, то есть не имеет таких ограничений как сейчас - один раз в год после 40 лет.
Не менее важно и другое - мельчайшие детали всех опросов сохраняются в памяти робота и он может дать скрупулезный анализ динамики состояния персонального организма со временем.
По сути, это только один пример полезности ИИ для врачей превентивной медицины. В действенности такого решения мы смогли убедиться сами. Продолжим эту тему уже в следующий вторник.
Рахим Розиев, кмн.
Рецепты долголетия. Искусственный неискусственный интеллект 2
Продолжение публикации (https://max.ru/c/-71062426665027/AZ7yoqtUcyQ)
О растущей роли информационных систем в клинической медицине на нашем канале сообщалось неоднократно. И пока еще не определены границы компетенций искусственного интеллекта (ИИ), можно лишь отметить, что обсуждение их начато.
Возможно и хорошо, что зарубежные коллеги нас в этом опережают. Они быстрее соберут «шишки», нам же понадобится только тщательно анализировать и перенимать лучший опыт.
Достаточно интенсивно происходит тестирование - сравнение по точности и качеству диагностики между врачами и роботами. Видно, что в нестандартной ситуации врач оказывается точнее и действия его более оправданы, чем у ИИ.
Нас же больше интересует вопрос о роли ИИ в превентивной медицине. Так как в этой области нет принятых стандартов и рекомендаций, зона компетенции ИИ еще долго будет оставаться неопределенной.
Разница между двумя направлениями здравоохранения - клинической и превентивной (предупредительной, профилактической, предиктивной) весьма существенная. Соответственно, информационные системы должны отличаться.
Попробуем рассмотреть их отличия на конкретных примерах. В частности, одной из задач превентивной медицины является предупреждение развития онкозаболеваний, выявление рисков развития ими на стадии предрака.
В качестве первого шага - важно обнаруживать заболевание на ранней, первой стадии. Посудите сами, в настоящее время в стране ежегодно выявляется около 700 тыс случаев рака. При этом, около 40% из них находятся на 3-4 стадиях!
Это значит, что заболевает раком ежегодно гораздо больше, а выявляется только часть. Можно полагать, что реально число заболевающих в год онкопатологией не менее 1 млн человек.
Если из расчетов вычесть детей и юных граждан, которые объективно заболевают реже взрослых, то мы получим, что раком ежегодно заболевает около 1% взрослого населения страны, то есть практически каждый сотый.
Известно, что заболеванию предшествуют изменения в организме - как генетические (в малом % случаев), так и хронические воспалительные процессы, метаболические нарушения, порой длящиеся много лет.
То есть, граждане годами живут с симптомами - предшественниками онкопатологии и не знают насколько защищены от болезни ресурсами своего организма. Хотя, казалось бы логичным знать об этом каждому.
При этом в зоне выраженных рисков находится около 10%-15% взрослого населения, у которых онкопатология может развиться в течение года или последующих нескольких лет. То есть риски очень высокие.
Именно поэтому скрининг должен охватывать изначально 100% граждан! Только проведенный грамотно и тщательно, при сохранении массовости. И как же это сделать?
Продолжение следует
Рахим Розиев, кмн